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為了響應『環保節能』,請參加活動者自行準備飲水用杯!由衷感謝~~^_^      關心地球,那怕只是一個小小的動作喔!!

組別(請選擇)

 

隊伍名稱

名稱【限制五個字】※請勿使用不雅字眼或涵意


 

成員相關詳細資料(不同學校亦可組隊參加)

職務

姓名

出生(年月日)

就讀學校

連絡電話

身分證

住  址

隊長

隊員1

隊員2

隊員3

   ※ 本活動有『公共意外責任險』所以以上資料務必填寫正確。

 

主要連絡人

連絡人大名:   聯絡人電話:   E-mail 

 

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